林 琳 郑德春 何庄贞 陈兴发 刘 萌 刘向一

福建医科大学附属肿瘤医院 福建省肿瘤医院放诊科，福建省福州市 350014

目前恶性肿瘤已成为威胁生命健康的重大慢性疾病，其中，肺癌发病率和死亡率均位居所有恶性肿瘤首位[1]。2000—2011年，中国的肺癌发病与死亡总数均呈持续增高趋势[2]。肺癌患者的生存时间与其临床确诊时的分期密切相关[3]。2005年起，我国逐步建立肺癌筛查和早诊早治工作网络，切实提高了我国居民肺癌筛查参与率和早诊率，降低了死亡率[3]。

目前，针对首次发现病灶的不同类型有相应的处理策略[3]：对于初次发现直径小于8mm的结节(包括实性、部分实性及磨玻璃结节)，均推荐定期随访。但由于社会心理因素，部分患者仍选择手术治疗。本文回顾性分析于我院经病理证实的平均直径小于8mm肺结节患者的临床资料及CT靶扫描影像学征象，旨在能为平均直径小于8mm的肺结节良恶性鉴别及治疗方案选择提供帮助。

1 对象与方法

1.1 研究对象 收集2016年1月—2020年12月我院初次肺部CT检查发现肺部单发或多发结节(≥2枚)、且最大结节平均直径小于8mm的患者100例(130枚结节)，排除既往恶性肿瘤病史，且患者均于CT检查后的3个月内行病理检查明确诊断。

1.2 检查方法 所有患者均接受螺旋CT靶扫描，采用Phillips 星云128排螺旋CT及GE revolution 256排CT扫描。常规扫描方法：患者取仰卧位，吸气后屏气，扫描范围包括肺底至肺尖，管电压120kV, 管电流200mAs, 螺距0.625, FOV 420mm, 矩阵512×512，常规层厚、层距均为5mm，薄层重建层厚为2mm，层距重叠1mm，标准算法。高……