胃节段切除术治疗早期胃癌的安全性和有效性
2021-11-24窦红梅刘瑞红缪月琴刘贵远尤小兰
局解手术学杂志 2021年11期
窦红梅,王 妍,刘瑞红,缪月琴,刘贵远,尤小兰
(泰州市人民医院手术室,江苏 泰州 225300)
早期胃癌(early gastric cancer,EGC)的概念是日本内镜学会于1962年首次提出,主要指仅限于黏膜层或黏膜下层的癌组织,早期无明显症状或仅有腹部不适感[1]。早期胃癌经过规范化的手术治疗后,一般具有较好的预后,5年生存率在90%以上[2-3]。在保证肿瘤根治的同时最大程度地保留胃的解剖和生理功能,对提高患者术后生活质量具有非常重要的意义,由此,功能保留性胃切除术应运而生。其中,胃节段切除术是一种保留贲门、幽门的胃全周性切除手术方法,不仅适当缩小了胃的切除范围及淋巴结清扫范围,而且还可减轻术后食管反流症状,进而提高患者的生活质量[4-6]。由于胃节段切除术切除范围的局限性,目前日本第5版《胃癌治疗指南》仅将胃节段切除术列为研究性的术式[3],其安全性和有效性尚需进一步证实。因此,本研究通过对比行远端胃切除术与胃节段切除术患者的围术期指标、术后并发症、术后生活质量及随访情况,旨在探讨胃节段切除术治疗早期胃癌的安全性和有效性。
1 资料与方法
1.1 临床资料
纳入2018年1月至2019年12月我院收治的68例早期胃癌患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将患者分为对照组和研究组,每组34例。对照组患者行远端胃切除术,研究组患者行胃节段切除术。本研究经我院医学伦理委员会批准(2018-07-0635-08),患者及家属均知情并签署同意书。2组患者年龄、性别、BMI、病灶大小、病灶形态、浸润深度、分化程度相比,差异无统计学意义(P>0.05),见表1。纳……
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