解学关，戴琰琨，丁明胜，孟胜东，胡 浩

(淮安市第二人民医院手足外科，江苏 淮安 223001)

手指外伤属临床常见损伤，易造成指端缺损，并伴有骨损伤、外露等，其中以拇指缺损较为常见。拇指功能约占单手功能的45%，缺损后易对捏、握、抓等手部功能造成严重影响，需及时治疗，尽可能保留其功能与外观[1-2]。桡背侧皮瓣常用于指端缺损的修复，皮肤质地、厚度与受区接近[3]，但仍存在一定的皮瓣血运障碍风险，蒂部易出现臃肿，且易造成组织浪费[4]。穿支螺旋桨皮瓣于1991年提出，其主要特点为：皮瓣为岛状、仅以穿支血管为蒂、皮瓣旋转可达180°，在肢端创面修复重建中具有确切效果。拇指桡侧背穿支螺旋桨皮瓣修复术是用于治疗指端缺损的新术式，在功能恢复、外观、住院时间等方面较传统桡背侧皮瓣修复术具有一定优势。目前关于两种术式的对比研究多集中在皮瓣成活率、并发症方面，但尚未见关于两种术式对患者炎症应激反应及满意度等指标影响的研究，本研究对此展开讨论分析，以期为该病的术式选择提供参考，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

收集2018年1月至2020年12月我院69例指端缺损患者的临床资料进行回顾性研究。将所选研究对象根据手术方案分为对照组(n=34)和观察组(n=35)，2组患者性别、年龄、受伤至就诊时间、受伤原因、受伤情况等基础资料均衡可比，见表1。纳入标准：①由外伤造成单侧拇指指端损伤，伴有部分软组织及骨缺损、骨外露；②入院时各项生命体征稳定，意识清楚，无认知、沟通障碍；……