罗 恒,陈必良,张若涵,郭 倩,王 宇,边冬梅,闫 沛,张 彤

(1.空军军医大学第一附属医院外科手术室，陕西 西安 710032；2.空军军医大学第一附属医院妇产科，陕西 西安 710032；3.空军军医大学第一附属医院肝胆胰脾外科，陕西 西安 710032)

二十世纪八十年代末Mettler[1]首次通过AESOP机器人进行妇科相关的手术操作，2005年FDA批准达芬奇机器人手术系统应用于相应的妇科肿瘤手术[2]，随后，机器人手术系统的使用率逐渐提高。我院从2012年末安装了当地第一台达芬奇机器人手术系统至今，已通过其进行了妇科手术三千多例，泌尿系统手术两千多例，消化系统手术五百多例。如此看来，达芬奇机器人手术系统在妇科领域运用最为广泛[3]。而在妇科手术治疗中，机器人手术系统被更多地运用在宫颈癌这类具有侵袭性的肿瘤上[4]。在早期的机器人手术中，术者在确保顺利完成手术的前提下更多地是追求缩短手术时间，而现在则是更多地关注如何减少肿瘤种植，降低肿瘤复发率，延长患者存活时间。对于减少肿瘤种植，妇科宫颈癌手术治疗的重点是在下子宫段，即子宫和阴道离断的地方，因为宫腔内的肿瘤细胞易通过残端流入盆腔，导致肿瘤种植、转移。对此，目前的主要操作方法是采用1-0可吸收缝线进行残端缝合，但该方式存在操作较为复杂，易残留异物，缝线易断且结扎不牢固等弊端[5]。因此，本研究小组设计了一种免缝式阴道闭合器(专利号：ZL 2020 2 2552853.X)，临床应用效果较好，优势突出，现报告如下。……