谭冶彤，田向东，王 剑，朱光宇，马 晟，胡元一，韩昶晓，陈汉东，黄 叶，丁天送

（1.北京中医药大学第三附属医院微创关节科，北京 100029；2.北京中医药大学研究生院，北京 100029）

胫骨高位截骨术（high tibial osteotomy，HTO）是目前治疗内侧间室膝骨关节炎的有效方法，长期随 访 结 果 良 好［1，2］。胫 骨 结 节 远 端 单 平 面 截 骨 术（distal tibial tuberosity-high tibial osteotomy，DTTHTO）是HTO 的术式之一，由台湾花世源教授所创，其截骨线经过胫骨结节下三分之一，有效避免了髌骨高度的改变，并且单平面的截骨术方便调整力线，近年来在国内应用广泛［3］。但由于截骨面涉及广泛骨皮质，在截骨区撑开时更容易导致对侧合页断裂，对临床结果产生不利影响［4，5］。DTT-HTO通过保留足够的对侧合页厚度，并对合页进行钻孔弱化的方法降低合页断裂风险［6］，对截骨位置的精度和术者操作要求更高。以往截骨位置与钻孔弱化选点更多依靠术者的操作熟练度与临床经验，但仍会存在一定误差，特别是对于刚接触该术式的外科医生。随着计算机、3D 打印技术的发展，基于患者个性化定制的各类3D 打印导板广泛应用于HTO的不同术式。其根据手术需要进而精准化手术操作流程，弥补了术者操作误差，极大提高了手术成功率［7-9］。目前尚无关于3D 打印导板在DTT-HTO中的应用的相关报道。基于此，本研究回顾了我院行3D 打印导板辅助DTT-HTO 患者的临床资料，并与单纯行DTT-HTO 患者进行比较，以探讨3D打印导板的应用优势。

1 资料与方法

1.1 纳入与排除标准

纳入标准：（1）行3D 打印导板辅助DTT-HTO或单纯行HTO 的内侧间室膝关节骨性关节炎（knee osteoarthritis，KOA）患者；……