崔 鑫，梁 龙，李永耀，杜雅超，田亚良，陈 洋

（中国中医科学院望京医院，北京 100102）

桡骨远端骨折（distal radius fractures，DRFs）是一种临床常见的上肢骨折［1］，大约占急诊骨折的1/6［2］。DRFs 主要以低能量骨折为特征，主要发生在桡骨远端关节面上方约2 cm 处，即皮质骨与松质骨交界处，受到外力伤害作用时容易发生［3］。此类骨折在老年人中发病率较高［4］。在西方国家，6%女性80岁时会发生DRFs［5］。近年来，世界各地所有年龄组的DRFs 发病率都有所上升。随着人口规模增加和老龄化，DRFs 患者数量将持续增长［1］。DRFs 的治疗主要分为保守治疗和手术治疗［6］。小夹板外固定疗法是保守治疗中的常用疗法，简便高效。有研究表明［7-9］，小夹板疗法治疗DRFs 骨折端愈合时间更短、治疗费用更低。而钢板内固定疗法采用钢板固定的方式对骨折端进行固定，利于患者术后早期功能锻炼，有研究表明钢板内固定疗法治疗DRFs 解剖位置（桡骨高度、掌倾角等）恢复更佳，疼痛缓解、骨折复位及骨折端稳定性方面效果更好［10-12］。有关以上两种疗法的研究报道结论不尽相同，给临床决策带来了困难［13］。本研究梳理了现有的多个随机对照临床研究，通过系统评价和meta 分析评估小夹板和钢板治疗DRFs 的临床疗效、安全性及经济性，以期为临床应用提供参考。

1 资料与方法

1.1 纳入标准

（1）研究类型：随机对照试验，不限制研究的发表语言、日期、盲法和随访时间。

（2）研究对象：影像学明确诊断为DRFs 的患者，不受年龄、种族、国籍、原发疾病及临床分期的限制。

（3）干预措施：试验组采用手法复位加小夹板外固定，对照组采用切开复位加钢板内固定。……