陈明琪 王晓青 陈晓宇

上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科 上海市消化疾病研究所(200001)

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种慢性复发性肠道炎症性疾病，多为青壮年发病，病程长、症状重，反复发作、迁延不愈，结直肠癌风险升高，对患者的生产力和生活质量造成极大的损害，并给社会带来巨大的卫生和经济负担。既往炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)的治疗终点聚焦于临床症状缓解，近年来，随着生物制剂的开发和应用，内镜下黏膜愈合已成为IBD新的治疗目标和终点，开启了IBD治疗的新纪元，并由此提出了针对内镜和组织学的深度缓解概念[1]。国际炎症性肠病研究组织(International Organization for the Study of Inflammatory Bowel Diseases,IOIBD)推荐将内镜下黏膜愈合作为重要治疗目标，由于内镜愈合不能很好地反映组织学缓解，同时也考虑将组织学缓解作为重要附加目标[2]。

于UC患者而言，持续存在的急、慢性组织学炎症会增加复发率和结直肠肿瘤发生率并缩短复发时间[3-4]，较之仅达到内镜下黏膜愈合的患者，组织学正常者有着更长的无复发生存期和更低的急性重症结肠炎发生率[5-6]。关于UC内镜与组织学表现的关系，目前观点不一。本研究通过回顾性分析UC患者的临床、内镜和病理资料，探讨Mayo内镜评分与组织学简化Geboes评分用于UC疾病活动性评估的一致性和相关性。

对象与方法

一、研究对象

回顾性连续收集2014年1月—2020年1月就诊于上海交通大学医学院附属仁济医院的UC患者。入组患者相关临床、内镜和病理资料完整，UC诊断符合《炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2018年·北京)》[7]，由消化专科医师进行病例筛选，部分图像采集不清晰、不利于内镜或组织学评判的病例予以剔除。……