丁新敏，王津龙，门建涛，吴琦

(1.天津市滨海新区海滨人民医院 a.肿瘤血液科，b.麻醉疼痛科，天津 300450； 2.天津大学海河医院呼吸内科，天津 300350)

直肠癌为常见消化系统肿瘤，治疗方法以根治手术为首选。研究发现，直肠癌根治术会造成较大创伤，患者术后疼痛明显，制动时间较长，发生压疮、深静脉血栓的危险增加，影响患者术后恢复，因此术后良好镇痛尤为重要[1]。患者自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia，PCIA)为术后常用镇痛方法之一，镇痛泵药物配方也较多，常以阿片类药物(如芬太尼、舒芬太尼)为主，镇痛效果确切，但不良反应较多，易引起恶心、呕吐等不良反应，导致该类药物的应用受限。在确保镇痛效果的前提下减轻PCIA的不良反应成为当前研究的热点。目前，术中麻醉药物联合术后镇痛是解决该问题的主要思路，但药物的选择尚未达成共识。地佐辛为常用麻醉药物，用于各类手术的术后自控镇痛效果满意[2]。黄伟和卢冰[3]研究表明，地佐辛具有良好的镇痛作用，且安全性高，舒芬太尼复合地佐辛用于经腹妇科手术患者的PCIA可减少舒芬太尼用量，减少不良反应发生，同时镇痛效果满意。但地佐辛联合舒芬太尼用于直肠癌根治术患者术后PCIA的相关研究较少。本研究主要比较单用舒芬太尼与地佐辛联合舒芬太尼用于直肠癌根治术后PCIA的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年7月至2019年7月天津市滨海新区海滨人民医院与天津大学海河医院收治的86例直肠癌患者为研究对象，根据随机数表法分为舒芬太尼组和联合组，各43例。……