韩亚妹，王铁，鲁平平，金田，张志远，赵慧慧，王文翠

肠造口术是挽救、延续生命和改善生活质量的重要手段，随着外科技术的不断进步以及吻合器的应用，保肛手术在低位直肠癌中的应用越来越广泛[1-3]，保肛直肠癌术后预防性造口多采用横结肠造口或回肠造口，主要分为临时性造口和永久性造口[4]。预防性肠造口可以降低吻合口瘘发生率，可以让患者更早的接受术后辅助治疗，已经被临床医师和患者所接受[5-6]。一般传统的预防性横结肠造口需要横结肠系膜缘侧放置支撑管，需要将腹膜、腹外斜肌腱膜、皮肤分别与横结肠浆肌层缝合，造口手术时间长，尤其肥胖患者术野暴露困难、造口旁感染、造口回缩、造口皮炎等造口相关并发症很常见[7]，而单层皮肤缝合皮桥式横结肠造口明显缩短了手术时间，降低了造口并发症，取得了较好的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本研究采用回顾性研究，选取2017年4月至2020年4月间于河北省沧州中西医结合医院胃肠外科直肠癌低位前切除并预防性横结肠造口的92例。92例患者均术前经电子纤维结肠镜和病理确诊为中低直肠癌，手术方式均采用腹腔镜辅助直肠癌低位前切除，并行预防性横结肠造口术，横结肠造口术均由同一组手术医生完成，根据造口术缝合方式分为观察组(皮桥式横结肠造口)和对照组(横结肠后方放置支撑棒)各46例。纳入标准：①年龄≥18周岁；②经影像学检查、病理活检等检查均确诊为直肠癌，行腹腔镜直肠低位前切除术者；……