德吉,杨锦林,王一平

结直肠癌是严重威胁人类健康的常见恶性肿瘤之一，有研究显示，结直肠癌患者的5年生存率分别为90.1%(Ⅰ期)，69.2%(Ⅱ期和Ⅲ期)和11.7%(Ⅳ期)[1]。因此，早期结直肠癌较进展期癌在预后或生存期上均有明显优势，术前准确的分期是决定结直肠患者治疗和预后的关键因素。超声内镜(endoscopic ultrasonography，EUS)是将微型超声探头安装在内镜顶端，具备了内镜和超声的双重功能[2]，既可以直视下观察腔内黏膜改变，又能观察肠壁结构变化，在对黏膜和黏膜下病变的诊断和分期方面具有明显优势。国外文献报道[3-6]，超声微探头在结直肠肿瘤T 分期准确率为82%～90%，其中T1 分期准确率高达95%～100%。因此，EUS在鉴别早期结直肠癌中起着关键性的作用，在评价肿瘤的可切除性、治疗方案的制定、术式的选择、预后评估等具有重要的意义，本研究通过应用循证医学Meta分析的方法，评价EUS临床应用价值并为其临床早期诊治结直肠癌提供科学依据。

1 资料与方法

1.1 纳入标准

①国内外公开发表的EUS检查评价早期结直肠癌癌肿浸润深度的诊断性试验。②所有纳入的研究对象为早期结直肠癌患者，均进行EUS检查以评价癌肿的浸润深度。性别、年龄、种族、国籍不限。③经EUS检查评价癌肿浸润深度，最终经病理组织学检查为诊断金标准。④结局指标包括合并敏感度(pooled sensitivity，Sen合并)、合并特异度(pooled specificity，Spe合并)、合并阳性似然比(pooled positive likehood ratio, +LR合并)、合并阴性似然比(pooled negative likelihood ratio，-LR合并)、合并诊断比值比(pooled diagnosis odds ratio，DOR合并)和受试者工作特征曲线(SROC)下面积(area under the curve，AUC)。

1.2 排除标准

①未描述具体诊断标准，无金标准确认的文献；……