苗茜

案例一

一、好动的“小精灵”

小宇（化名），小学三年级男生，皮肤白皙，身材清瘦。小宇有一个弟弟，小宇的母亲在家照顾孩子，父亲一人工作养家。

班主任反映，小宇在课堂上不能遵守纪律，多动，注意力严重不足，影响正常的教学秩序。他在班里没有朋友，容易激动，常有侵犯别人的行为，曾和同学起冲突后动手伤人。小宇的学习成绩属于班级落后水平，父母对他的教养缺乏耐心和方法，常有打骂行为。班主任和家长对小宇束手无策，希望心理健康教师能为小宇提供帮助。

二、探寻“小精灵”

ADHD（注意缺陷与多动障碍）是一种常见的儿童神经发育障碍，以明显注意集中困难、注意持续时间短暂、活动过度或冲动为主要特征，患病率为3%～5%，男女患病比例为4∶1。研究表明，ADHD的治疗以药物治疗联合心理治疗和社会能力训练效果最好。

生态系统理论认为，生物因素和环境因素交互影响个体的发展。小宇父亲一直自营做小生意，小宇从小在嘈杂、喧闹的环境中长大，长期处于注意力受到干扰、心理不够安全的外层环境系统中。

系统论观点认为，孩子是家庭系统中的一员，孩子的问题反映出家庭的问题。小宇父母对孩子的教育简单粗暴，小宇也受到父母的影响，遇到事情冲动、易怒。加之长期不被重视、不被认可，人际交往不佳，小宇内心自卑，自身存在感和价值感很低。

小宇的咨询辅导目标商定为：在医学治疗评估允许的范围内开展心理社会性干预治疗，帮助他矫正不当行为，学习社交技巧，学会正确处理负面情绪;通过认知行为疗法、正向行为支持等，帮助他增强对自我的认同和接纳，树立自信，改善人际关系。……