翟文康 张圣捷

中国人民大学公共管理学院 北京 100872

1 问题提出与文献综述

医疗卫生政策可以理解为：为满足社会成员的医疗卫生需求，由政府提供的旨在预防、控制、治疗疾病，以维护和增强社会成员健康水平的一种社会政策。政府是医疗卫生政策制定和实施的主体。医疗卫生政策有助于确保医疗卫生资源配置的公平性。[1]医疗卫生政策关乎全社会的健康保障，直接关系到居民健康福祉。

已有研究成果对新中国成立以来医疗卫生政策变迁进行过多视角研究，成果丰富，主要包含如下几类：

第一，理念共识视角。医疗卫生政策变迁由价值共识与政府现状偏好驱动[2]，价值共识水平的变化可以产生政策变迁的内在动力，而政府现状偏好直接制约政策价值取向和政策工具类型的变动。[3]变迁的逻辑体现为着力平衡政策的正当性与有效性之间的张力。[4]

第二，行动者视角。研究者用倡议联盟理论分析发现，行动者联盟博弈引起医疗卫生政策变迁，形成了两种价值信念为导向的政策联盟[5]，具备不同信仰的倡议联盟是推动医疗卫生政策变革与回归的关键[6]。以政策网络理论分析医疗卫生政策变迁的研究结果主要呈现了政策参与者的互动影响。中国医疗卫生政策的决策过程体现了集体互动机制。[7-8]

第四，关键或焦点事件视角。以“新中国成立”“改革开放”“社会主义市场经济”“SARS”“新医改”等关键事件为节点进行政策变迁分析成果丰富。……