不同运动方式改善肥胖/超重青少年胰岛素抵抗效果的meta分析

2021-11-22黄正渠刘景新

体育研究与教育 2021年5期

黄正渠，朱琳，刘景新

儿童和青少年肥胖是20世纪以来的主要公共卫生问题之一［1］。肥胖会产生高血压、血脂异常和IR等心血管危险因素，特别是青少年IR与成年期肥胖、代谢综合征和2型糖尿病患病率密切相关［2］。

儿童和青少年时期，久坐不动的生活方式是导致肥胖和超重以及IR的主要因素之一。肥胖导致了一系列生理变化，如促炎细胞因子和FFAs的增加，降低了组织对胰岛素的敏感性，增加了维持血糖稳态所需的胰岛素分泌［3］。这种代偿机制在一开始有效，但即使血糖水平正常，空腹胰岛素水平的增加已经表明IR的症状。若不进行有效的治疗干预，会导致胰腺胰岛素分泌衰竭，FBG增加，进而导致2型糖尿病［4］。

运动干预具有改善IR的作用［5］，通过运动增强的骨骼肌也作为内分泌器官分泌抗炎物质。Meta分析结果显示:运动可以改善肥胖儿童和青少年的胰岛素水平［5］和胰岛素抵抗稳态模型评估指数(HOMA－IR)［1］。虽然已有不少随机对照试验研究运动干预对胰岛素水平和IR的疗效，但由于检测技术、样本量不一致的原因，加上研究目标和使用的结局评价指标不同，因此研究的结果未达成一致。何种类型的运动干预方案能够改善肥胖青少年的IR尚无定论。因此，笔者采用Meta分析，总结不同运动方案对胰岛素水平和IR的改善效果，旨在为运动处方的制定提供循证医学证据。