袁绍萍 吴伟棋 卢秀仪 杨娟 温柳演

广州医科大学附属第四医院广州市增城区人民医院皮肤科 511300

脂溢性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病，又称脂溢性湿疹，临床上可分为干性脂溢性皮炎和油性脂溢性皮炎，但二者均是由于皮脂腺功能亢进、皮脂分泌过多所致，该病多发于皮脂腺丰富的部位，比如头部（可导致脂溢性脱发）、面部（主要是眉部和鼻周）、前胸（多伴随痤疮）、后背（可伴发毛囊炎）及耳后皮肤，主要表现为皮脂溢出部位的红斑性皮疹，表面常附着油腻性鳞屑或痂皮，可伴不同程度的瘙痒，头皮屑（干性糠疹）是脂溢性皮炎的一种轻型，头皮上的脂溢性皮炎可表现为弓形、多环形或花瓣状斑片，以及伴随渗出或结痂的银屑病样斑块，常常累及发际线，极严重的病例整个头皮可覆盖难闻的油腻性污痂。婴儿头皮可出现黄褐色鳞片性厚痂，附着鳞片积聚，俗称“乳痂”。眉部皮炎常见治疗红斑和脱屑。鼻唇沟和鼻翼部分可出现淡黄或黄红色鳞屑性斑片，有时可伴随皲裂。该病发病率高，在成年人中的发病率为1%～3%，其病因复杂，与物理气候因素、饮食、药物及精神心理等多种因素有关。现有研究认为，其发病机制多与糠秛孢子菌的亲脂性酵母菌（马拉色菌）或者细菌感染及由此所致的皮肤表面正常菌群失调、免疫功能激活、炎症因子释放有关系，过度的皮肤清洁和护肤品使用不当也可能是脂溢性皮炎的“帮凶”。在临床实践中，脂溢性皮炎的治疗方案多种多样，但效果不佳，易复发，严重影响患者的正常生活。……