张争运，杨 梅，刘百庆，马 奔，夏文中

(中国人民武装警察部队特色医学中心消化内科/天津市肝脏和胰腺纤维化重点实验室,天津 300162)

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化患者的凶险并发症，也是导致患者死亡的重要原因[1]。目前，国内多个指南建议，对肝硬化患者进行常规内镜筛查，以确定是否存在食管胃底静脉曲张，并积极开展早期干预[2-3]。内镜检查是诊断胃食管静脉曲张的“金标准”，但由于其为侵袭性检查，部分患者难以接受。尽管不少学者已尝试通过上消化道钡剂造影、CT、磁共振、瞬态弹性成像等多种检查手段识别肝硬化患者食管胃底静脉曲张，尤其是瞬态弹性成像在部分研究中具有较高的诊断价值[4-6]。但事实上，上述检查均存在一定局限性，如钡剂造影、CT检查具有辐射，瞬态弹性成像对急性肝细胞损伤、胆汁淤积患者诊断效能欠佳等[7]。因此，亟需一种新的无创预测方法判断乙型肝炎(乙肝)肝硬化患者食管胃底静脉曲张情况，为临床诊断和筛查食管胃底静脉曲张患者提供新的策略。基于此，本研究回顾分析了本中心近5年内接受胃镜检查的肝硬化患者的临床资料，并构建了新的食管胃底静脉曲张预测模型，以期为肝硬化患者提供新的食管胃底静脉曲张判断方法，及早发现高风险人群，为早期干预治疗提供帮助。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月至2020年12月本中心收治的经上消化道内镜检查的肝硬化患者693例作为研究对象。……