胡雍军，郜 攀，章陈晨，曹富丽，张俊鸿，熊 玮

(陆军军医大学第一附属医院老年医学与特勤医学科，重庆 400038)

脓毒症是指宿主对感染的反应失调所致的危及生命的器官功能障碍综合征，是较常见的急重症死因之一[1]。虽然近年来在脓毒症的诊治方面取得了重大突破，不过其病死率并未有明显下降，主要原因在于其临床表现不一、诊治和预后评估缺乏特异性生物学指标，且疾病进展很快。根据最新脓毒症-3的定义，按严重程度分为脓毒症和脓毒性休克[2]；循证研究表明，脓毒性休克患者病死率明显高于脓毒症[3]。所以，早期准确评估病情严重程度和尽早治疗可避免脓毒性休克患者死亡，从而降低病死率。目前有研究发现，血清降钙素原(procalcitonin，PCT)在脓毒症的诊治及预后评估方面较传统白细胞(white blood cell，WBC)、C 反应蛋白(C-reactive protein，CRP)等生物学指标具有更高的价值[4-5]；同时因其便捷、高效等特点逐渐被众多指南共识推荐用于脓毒症的诊疗[6-7]。本研究探究了血清PCT联合呼吸频率检查对患者发生脓毒性休克的预测能力，评价了其预测效果，并用于指导改善脓毒性休克患者预后，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2014年1月至2019年12月本院收治入院的1 025例成年脓毒症患者的临床资料。均按脓毒症诊断标准[2]确诊。根据排除标准排除499例，最终纳入526例。按疾病严重程度分为脓毒症组(401例)和脓毒性休克组(125例)。本研究获得本院伦理委员会的批准(批件号：KY2020129)。

1.2 排除标准

(1)年龄小于18岁；(2)入院前在外院经抗生素治疗；……