梁玉柱，张 琳

（1南阳市中心医院，河南南阳 473000； 2河南省人民医院，河南郑州 450003）

腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation,LDH）是临床常见疾病之一，且发病率较高，据相关报道［1］，目前我国LDH的发病率已高达53.2%，给患者日常生活带来极大的影响。LDH的治疗方法较多［2］，随着微创外科及治疗理念的发展，现多采用椎间孔镜下腰椎间盘摘除术进行治疗。椎间孔镜下进行手术，手术视野及操作空间较小，且手术中为了避免损伤神经，需与患者在手术过程中进行交流，故极少使用全身吸入性麻醉，多采用腰麻进行手术，同时腰麻具有镇痛效果较好、起效时间快等优点。在腰麻的麻醉药品选择中，罗哌卡因具有其自身独特的优势［3］，对心脏及中枢神经的毒性较其他种类麻醉药品低，同时罗哌卡因对运动神经的阻滞较感觉神经慢，能够产生运动与感觉分离的效果。但目前临床中对于罗哌卡因的使用浓度意见不一致，本研究旨在探究不同浓度罗哌卡因在经皮椎间孔镜下腰椎间盘摘除术（percutaneous transforaminal endoscopic lumbar discec⁃tomy,PTELD） 腰麻中的效果，寻求最佳浓度，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

2019年 1月—2020年 3月，共 128例拟行PTELD的患者纳入本研究，依据术前医患沟通结果将患者分为三组。分别采用0.1%、0.15%、0.2%的罗哌卡因浓度进行腰麻。三组患者术前一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。本次研究得到医院伦理委员会的批准，所有患者及家属均已签署知情同意书。

1.2 麻醉方法

所有患者完善相关术前准备，禁食水、留置导尿等。进入手术室后建立静脉通道。腰麻穿刺点位于L2～L3间隙之间。腰……