林海淋，陈奋勇，王振宇，林涛涛，莫家栋，刘文革

（福建医科大学附属协和医院骨科，福建福州 350001）

颈椎病除了引起疼痛、神经功能障碍生理症状以外，还会引起焦虑、抑郁等精神症状［1-4］。临床医生一般重视其生理症状处理，忽视其相关抑郁症状的治疗。但抑郁是常见、花费巨大、可治疗的精神疾病，是导致自杀和非致命负担的主要原因［5，6］。现代医疗模式把人看成是生物-心理-社会三方面的协调统一整体。目前将颈椎临床功能评价及影像矢状位参数与抑郁联系的研究非常少，故本文从颈椎临床功能评价及影像参数的生理面出发，看是否会影响抑郁的精神面，从而为临床处理颈椎病相关抑郁症提供治疗依据。本文的目的是探究颈椎临床功能评价及影像矢状位参数是否影响颈椎病相关抑郁症及能否通过颈椎临床功能评价及影像矢状位参数预测颈椎病相关抑郁症。

1 资料与方法

1.1 纳入与排除标准

纳入标准：（1）诊断为脊髓型和神经根型颈椎病的患者；（2）颈椎侧位X线片完整清晰；（3）根据CCMD-3抑郁发作诊断明确，NDI，JOA，PHQ-9评分资料完整。

排除标准：（1）有颈椎外病变所致疼痛者如胸廓出口综合征、肱骨外上髁炎等所致疼痛者；（2）患有严重基础疾病，如肺心病；（3）颈椎外伤及其他可能影响脊柱功能的疾病，如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、合并肿瘤、结核等；（4）影像学资料和临床评分资料不全者。

1.2 一般资料

回顾性分析2013年1月—2018年1月收治的172例颈椎病患者的临床资料，最终121例患者符合上述标准，纳入本研究。……