王君如 王 楠 何 强 李贵森

血液透析(HD)是目前终末期肾病(ESRD)患者的主要肾脏替代疗法之一。截止2019-12-31,中国血液净化病例信息登记系统(Chinese national renal data system, CNRDS)数据显示目前我国HD患者有63.2万,这是个逐渐增加且庞大的群体。随着HD技术进展,维持性血液透析(MHD)患者生存率不断提高,但仍有较多患者死于并发症。感染是MHD患者住院的常见原因,也是继心血管疾病后导致MHD患者死亡的第二大原因[1-3]。在MHD患者中,肺部感染发生率远高于其他类型感染[4-5],对于合并糖尿病的患者,发生率高达78.4%[5]。因肺部感染住院的透析患者,其阳性病原菌大多涉及肺炎链球菌[6]。MHD患者合并肺炎后死亡率是普通人群的14～16倍[1],心血管事件危险度在患者患肺炎后半年也是未患肺炎者的3.02倍[7]。MHD患者同样是流感相关疾病和死亡的高危人群,接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗,被认为是目前预防流感、防止肺炎球菌传播的有效方式,尽管如此,流感疫苗及肺炎球菌疫苗在中国MHD患者的应用情况报道较少。本研究目的在于分析MHD患者疫苗接种情况、接种意愿、未接种原因,为MHD患者防控流感及肺炎提供依据。

对象和方法

研究对象选择四川省人民医院血液净化中心MHD患者作为本次研究调查对象,除去不愿接受调查患者125例,共纳入295例,男性180例、女性115例,平均年龄58±15岁。

研究方法采用面对面问卷调查方式,自主设计的问卷内容主要包括患者的性别、年龄、文化程度、流感疫苗及肺炎疫苗的认知情况、流感疫苗及肺炎球菌疫苗接种情况、影响疫苗接种的主要原因及接种意愿、因“流感”或“肺炎”住院。……