段昌虎，刘晓晨，丁建龙，段建峰，赵喜荣，杨 帆，吴 林，赵李飞，邰 升

1 西安交通大学医学院附属汉中三二〇一医院 肝胆外科，陕西 汉中 723000；2 哈尔滨医科大学附属第二医院 肝胆外科，哈尔滨 150001

经肝动脉化疗栓塞术(TACE)是肝胆外科中一种极其重要的治疗手段[1]，例如在没有外科切除手术指征的中晚期肝癌、肝癌术后复发、肝转移瘤、外伤性肝破裂等的治疗中有不可替代的作用[2-3]，因为其相对有效、安全，在临床广泛开展及运用，但也会出现一些相应的并发症，其中肝脓肿是比较少见且极其难治的并发症之一，病死率为13.3%～50%[4]。本研究回顾性分析西安交通大学医学院附属汉中三二〇一医院3例TACE治疗后并发难治性肝脓肿，采用经皮经肝穿刺引流序贯经皮肾镜治疗后，取得良好的效果，总结其经验以为临床治疗介入术后难治性肝脓肿提供一种新方法。

1 资料与方法

1.1 研究对象 回顾性分析2018年1月—2020年12月西安交通大学医学院附属汉中三二〇一医院肝胆胰脾外科收治的行TACE后发生难治性肝脓肿患者3例，第1例患者(患者A)为胰腺癌胰十二指肠切除术后1年3个月余复查提示肝右叶转移瘤，行静脉化疗联合TACE后出现肝巨大脓肿；第2例患者(患者B)为原发性巨块型肝癌伴2型糖尿病，行3次TACE后出现肝右叶巨大脓肿；第3例患者(患者C)为闭合性腹部损伤、肝破裂、创伤性湿肺、腹腔大量积血，行腹腔动脉造影及TACE止血后出现肝巨大脓腔(表1)。

表1 3例难治性肝脓肿患者一般资料

1.2 研究方法

1.2.1 常规或急……