摘要： 健康保险和社会医疗保险作为我国整个医疗保障体系中重要组成部分，均是健康风险分担的有效手段，但是实践过程中存在一定的差异。本综述通过对前人的相关成果进行划分，分别从健康保险与社会医疗保险之间的界限和关系进行讨论，从公平效率、政府市场两方面来探讨二者的界限，从替代、互补方面论述二者的关系，以期为两者协同发展、合作共赢提供一定的理论基础。

关键词：健康保险;社会医疗保险;界限与关系;公平效率;替代

随着社会主义市场经济体制改革的逐渐深入，人们的生活水平有了很大改善和提高，但现有的社会医疗保障服务明显跟不上经济的快速发展，表现出来的是人们对医疗保险的需求越来越强烈。与此同时，商业医疗保险是社会医疗保险的一个重要补充形式。

一、社会医疗保险和健康保险定义

社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，由政府或其授权的机构实施，通过强制性社会保险原则和方法筹集医疗资金，为向保障范围内的社会成员提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。健康保险是指被保险人根据自身情况自愿参加，通过与商业保险公司签订保险合同确定保险关系，以保险人的身体为保险标的，保证被保险人因疾病或意外事故而导致医疗费支出或其他损失时获得补偿的保险。社会医疗保险和商业健康保险二者紧密联系，但两种保险的性质、参保范围、参保主体、参保水平以及实施主体均不同。……