顾 宏

目前我国心血管疾病患者人数越来越多，其中心肌梗死是一种比较常见的急性疾病[1]。心肌梗死是由于患者冠状动脉被栓子或原位斑块破裂堵塞，导致血液不能流动，相应供血部位的心肌组织就会面临缺血缺氧的威胁[2]。而且心肌细胞是不可再生细胞，坏死以后相应部位的功能就会丧失，所以心肌梗死患者需要尽快就医并接受冠状动脉介入手术来解除相应血管的堵塞，恢复心肌细胞的供血和供氧[3]。但是冠脉介入手术后心肌再灌注时会出现各种心血管不良事件如心绞痛、心律失常等。这些心血管不良事件对患者术后心脏会产生严重的影响，也会对患者的生活产生不同的影响，应该提早对患者进行干预以减少相关事件的发生率[4]。稳心颗粒是一种中成药，该药物本身有活血化瘀、益气养阴的作用，可以用于部分心律失常患者，而且在一些研究中证实对心肌再灌注有一定的疗效，能够在一定程度上降低患者心血管不良事件的发生率[5]。基于以上背景，本次研究选择2019年1月—2020年6月瑞昌市人民医院收治的心肌梗死且行介入手术的120例患者作为本次的研究对象，采用随机数字表法将其平均分为观察组和对照组，对其使用不同的治疗方法，观察稳心颗粒治疗心肮梗死介入术后主要心血管不良事件效果，具体研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本次研究选择2019年1月—2020年6月瑞昌市人民医院收治的心肌梗死且行介入手术的120例患者作为本次的研究对象，采用随机数字表法将其平均分为观察组和对照组，每组60例患者。观察组60例患者中，男性39例，女性21例；年龄分布49～78岁，平均年龄为(62.07±3.18)岁；无其他系统严重合并症。对照组60例患者中，男性40例，女性20例；年龄分布49～78岁，平均年龄为(61.74±3.11)岁；无其他系统严重合并症。观察组和对照组患者一般临床资料差异无统计学意义，P>0.05，可以用于对比研究。本次研究参与患者全部签署知情同意书且通过医学伦理委员会批准。

1.2 方法对照组患者进行常规药物治疗后行冠脉介入手术：扩容治疗，抗凝治疗，心电图及心肌酶检查，持续心电监护；记录患者各项心血管不良事件。观察组患者在常规药物治疗的基础上配合稳心颗粒(国药准字Z10950026，山东步长思奇制药有限公司)治疗后行冠脉介入手术：观察组患者每天1次稳心颗粒18 g冲服，后根据患者情况减药维持在9 g每次，每天1次。

1.3 观察指标统计观察组和对照组心血管不良事件发生情况；统计观察组和对照组患者不良反应发生情况。

1.4 统计学方法本次研究使用统计学软件SPSS 20.0，计数资料进行卡方检验，计量资料进行t检验，当P<0.05时差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者心血管不良事件发生情况比较观察组室性期前收缩、阵发性室性心动过速发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组窦性心动过缓、窦性停搏、心室颤动发生率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1 2组患者心血管不良事件发生情况比较 (例)

2.2 2组患者不良反应发生情况比较观察组不良反应发生率与对照组比较，无明显差别(P>0.05)。见表2。

表2 2组患者不良反应发生情况比较 (例，%)

3 讨论

随着我国老龄化程度加深，心血管疾病的患者人数也在不断地增加，各种心血管疾病都会对患者的身体产生严重的不良影响，其中心肌梗死是最危急的疾病之一[6]。心肌梗死患者通常会有冠状动脉基础疾病，在各种危险因素的诱导下冠状动脉斑块破裂导致患者冠状动脉在短时间内堵塞，患者相应心肌组织会立刻失去供血，影响心脏整体功能[7]。患者在就医后一般会立刻开展冠状动脉介入治疗，将堵塞血管疏通恢复心肌组织供血，从而缓解患者相关症状[8]。但是冠状动脉介入手术将堵塞部分疏通之后心肌再灌注会出现各种心血管不良事件，比如心绞痛、各种类型的心律失常，这会对患者心脏产生各种不良影响，阻碍患者心脏功能的恢复，影响患者的预后[9]。心肌再灌注导致的心血管不良事件应该提前进行相关干预，减少不良事件的发生率才能减少对患者的影响[10]。本次研究选择瑞昌市人民医院收治的心肌梗死且行介入手术的120例患者作为本次的研究对象，分组后对对照组患者采用常规药物进行治疗后行介入手术，观察组患者在常规药物治疗的基础上使用稳心颗粒治疗后行介入手术。研究结果表明观察组室性期前收缩、阵发性室性心动过速发生率明显低于对照组，而且差异有统计学意义；观察组窦性心动过缓、窦性停搏、心室颤动发生率与对照组差异无统计学意义，这说明在常规药物治疗的基础上配合稳心颗粒可以减少患者室性期前收缩、阵发性室性心动过速的发生率，减少相关血管不良事件对患者心血管系统的影响，让患者能尽快进入恢复期，避免再次重复治疗对自身造成的伤害。而且本次研究结果表明观察组不良反应发生率与对照组差异无统计学意义，说明在常规药物的基础上配合稳心颗粒不会对患者造成额外的药物不良反应，具有一定的安全性，不会对患者的身体造成额外的负担，具有重要的临床实践意义，具有推广应用的条件。心肌梗死是一种急性疾病，而且严重威胁到了患者的生命安全，有部分患者可能在得到治疗前就因为病情延误导致死亡，所以对于能够接受治疗的患者就要尽可能地提升患者的治愈率。冠状动脉介入手术可以很快地恢复患者冠状动脉血管的血流，让心肌得到充分的灌注，但是在临床中经常会出现复杂的再灌注心血管不良事件，这在一定程度上提高了该病的病死率，对患者的预后具有重要的影响，只有尽可能地减少不良事件的发生率才能使患者获得良好的治疗效果。在本次研究中，使用稳心颗粒的患者能够减少相关事件的发生率，而且差异有统计学意义，这证明了稳心颗粒是有确切临床疗效的。而且在统计对比2组患者不良反应之后也证明了使用稳心颗粒不会让患者产生额外的不良反应，具有极高的安全性。在临床实践中应该广泛应用稳心颗粒以使患者获得更好的预后，提高患者的生存质量，减少疾病重复治疗的伤害。也应该不断探索其他能够减少患者心血管不良事件的药物，让更多的患者受益。

综上所述，在常规药物治疗的基础上对心肌梗死患者使用稳心颗粒可以明显减少患者心血管不良事件的发生，患者生活质量改善也比较明显，而且治疗有一定的安全性，有实际的临床意义，建议进行广泛的推广应用。