周晓艳 王 昊

恶性肿瘤是威胁人类生命和健康的重要杀手，是仅次于心脑血管疾病的第二大死亡原因。目前针对恶性肿瘤主要的治疗手段仍是手术和放化疗。化疗药物所致的周围神经病变(CIPN)是常见的不良反应，许多化疗药物都可导致CIPN，包括铂类、微管蛋白抑制剂(紫杉类、长春碱类等)、烷化剂、氟尿嘧啶类等，有研究指出30%～40%的化疗患者出现CIPN[1]。2019年2月—2021年1月，笔者用加味补阳还五汤联合甲钴胺片治疗化疗后CIPN40例，取得了较好的疗效，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本研究中80例病例均选自于衡阳市中医医院的门诊和住院病例。将病例按随机数字表法分成研究组和参照组。研究组40例中，男22例，女18例；年龄28～73岁，平均(51.36±12.63)岁；肺癌17例，胃癌6例，肠癌5例，乳腺癌7例，其他5例；CIPN分级分别为：0级0例，Ⅰ级9例，Ⅱ级21例，Ⅲ级10例，Ⅳ级0例。参照组40例，男19例，女21例；年龄26～74岁，平均(52.97±13.17)岁；肺癌15例，胃癌7例，肠癌6例，乳腺癌6例，其他6例；CIPN分级分别为：0级0例，Ⅰ级11例，Ⅱ级20例，Ⅲ级9例，Ⅳ级0例。2组患者的年龄、性别、病种、神经病变严重程度、卡氏评分等资料相似,差异无统计学意义。

1.2 诊断与辨证标准

1.2.1 西医诊断标准参考人民军医出版社的《神经病学·神经系统中毒及代谢性疾病》制定[2]：恶性肿瘤患者应用化疗药物后出现周围神经病变，肢端感觉异常，刺痛、无力、麻木、腿反射减退，神经传导速度减慢，排除其他能导致周围神经病变的干扰因素或疾病，即确诊为CIPN。

1.2.2 CIPN分级标准参考美国国立癌症研究所常见不良反应评价标准4.0(National Cancer Institute’s Common Terminology Criteria for Adverse Event，NCI-CTCAE)制定：0级为无症状；Ⅰ级为感觉异常和(或)腱反射减弱，但不影响功能；……