胡起超

血管性痴呆(Vascular dementia，VD)是一种由于多种脑血管病变所引起的脑功能损害，主要表现为记忆能力、计算能力、视空间能力、语言思维能力等的下降[1]。调查血管性痴呆患者中医证候分布情况如下。

1 资料与方法

1.1 调查对象本研究全部调查对象均来源于天津市养老院，调查时间为2016年10月—2018年10月底，实际调查590例，其中男性281例，女性309例。年龄50～85岁，平均(75.040±7.184)岁。

1.2 研究方法由受过统一培训的调查员采用入户调查的方式完成，调查内容包括：一般情况(姓名、性别、年龄、文化程度、现病史、既往史)，简易智能精神状态量表(MMSE)，汉密尔顿抑郁量表(HAMD)，Hachinski缺血积分量表，日常生活能力量表(ADL)，血管性痴呆中医辨证量表(SDSVD)。

1.3 诊断标准参考美国国立神经疾病与脑卒中研究所标准(NINDS-AIREN,1993)和美国精神医学会编制的精神障碍诊断与统计手册(第4版)标准(DSM-IV,1994)血管性痴呆诊断标准[2-4]。

1.4 纳入与排除标准纳入标准：①符合血管性痴呆诊断标准；②Folstein简易精神状态检查(MMSE)评分≤24分(中学以上)，≤20分(小学程度)，≤17分(文盲)；③Hanchinski缺血量表(HIS)评分≥7分者为血管性痴呆；④汉密尔顿抑郁量表(HAM-D)≤17分；⑤年龄50～85岁，男女均可。排除标准：①经DSM-IV标准诊断为其他原因的痴呆，如路易体病(LBD)；②抑郁症或其他精神障碍，即汉密尔顿抑郁症量表(CSDD)评分>17分，并经DSM-IV标准诊断为明显抑郁症或其他精神障碍；③因头部损伤患有认知障碍者；④有癫痫病史、脑炎病史或能引起痴呆的其他疾病，如帕金森病(PD)、亨廷顿病(HD)、皮克病(Pick disease)等，对偶有癫痫病发作的患者(在第一次访视时必须经EEG检查排除目前还有这种疾病)；⑤……