刘春丽，李晓旭，刘腊根，茅昌敏，孟爱凤

江苏省肿瘤医院江苏省肿瘤防治研究所南京医科大学附属肿瘤医院，江苏 210009

目前，全球癌症发病率和死亡率呈增长趋势[1-2]。化疗是癌症治疗的重要手段，输液港是化疗病人理想的中心静脉血管通路工具，临床不断探索输液港置入部位及方法改进[3-4]。其中，经上臂贵要静脉、肱静脉置人导管，港座埋植于上臂皮下的上臂输液港，具有穿刺成功率高、并发症少以及对病人损伤小等优点，近来受到临床青睐[5-7]。输液港使用前需确认导管尖端位置正确，腔内心电图（ECG）置管术中实时定位上臂输液港导管尖端位置，安全、准确[8-9]。在上臂港置入过程中，相关特殊案例的出现，如上腔静脉解剖学异常病人（镜面人、永存左上腔静脉）如何进行ECG定位操作，置管术中出现血管迷走神经性晕厥病人急救处理，以及由于置管不当操作导致ECG定位导管尖端位置正常，但术后胸部X线片显示导管尖端异位于非上腔静脉病人的处理及预防，均对现有上臂输液港置入操作提出了新的问题，临床需要更加精进、完善操作流程。本研究总结分析了我院2019年1月—12月5例上臂输液港置入特殊案例处理经过，以期为临床实践提供参考借鉴。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院血管通道中心于2019年1月—2019年12月共进行了320例癌症病人上臂输液港置入术，5例病人在置管术中出现特殊异常情况，其中，男1例，女4例；年龄28～74岁；食管癌1例，乳腺癌3例，盆腔恶性肿瘤1例。5例特殊……