杨许艳，谭玲玲，朱璐兰，谭 佳，高 红*

1.南华大学附属第二医院，湖南 421001；2.南华大学护理学院；3.南华大学附属第一医院

联合国儿童基金会(United Nations International Children's Emergency Fund,UNICEF)与世界卫生组织(World Health Organization,WHO)倡导在婴儿出生后6个月内提供纯母乳喂养，并持续母乳喂养至2岁或更长时间[1]。为了使母亲建立和维持6个月内纯母乳喂养，UNICEF和WHO还推荐在新生儿出生的第1个小时内就开始母乳喂养、尽可能进行纯母乳喂养、按需哺乳等。而在新生儿重症监护室（neonatal intensive care unit，NICU）这个特殊的病房，新生儿不仅病情重、变化迅速，而且还处于母婴分离状态，在此情况下早期的母乳喂养变得比较困难[2]。目前，国内外的研究主要集中在早产儿的母乳喂养，普遍认为母乳喂养情况不容乐观。2018年国内的一项研究结果显示，NICU的极/超低出生体重儿母乳喂养率仅为37.2%[3-5]，尚未见足月儿的具体数据。归结NICU低母乳喂养率的原因包括实施无陪护病房管理模式、母婴分离、知识缺乏、NICU相关设施缺乏等诸多因素[6]。本研究从NICU护士视角下构建低母乳喂养率的归因模型，并探讨其干预路径。

1 对象与方法

1.1 研究对象 本研究选取了某三级甲等医院NICU 21名护士，其中已婚13人，未婚8人；工作年限3～18年。学历：硕士研究生2人，本科生11人，专科8人。纳入标准：在NICU独立工作≥2年；轮转过不同工作时间制的班次；与不同患儿家长接触过，并在上班时间登记和接受家长送过来的母乳；自愿参与本研究。排除标准：进修护士；休假/外出学习的护士。

1.2 方法 本研究采用以质性研究数据的收集、分析为基础，提取概念并建构理论的扎根理论研究方法，这有助于观察和解读现实问题[7]。……