马建红，吴瑞臻，叶正强，曹 峻，石 勤，王豪冬

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院，上海 200031

因头颈部肿瘤解剖位置特殊，与病人消化系统密切相关，肿瘤本身的因素及治疗急慢性不良反应均使病人易发生营养风险[1]。研究发现，营养风险可降低病人对治疗的耐受性和敏感性、延长住院时间、增加术后并发症风险，影响治疗效果[2-5]。营养风险筛查简表2002（Nutritional Risk Screening 2002，NRS-2002）是经过验证的筛查工具，被广泛推荐为病人入院后的标准程序[6-9]。但因专业人员匮乏、医护精力不够等原因，营养风险筛查在大多数医院都是结合“肿瘤营养示范病房”创建或依托于某个项目在逐步推进，难以在现有的就医环境中全面实施。已有文献报道，营养风险筛查在肿瘤病人中的应用现状不理想[10]。基于医院信息系统（hospital information system,HIS）、实验室信息系统（laboratory information management system,LIS）等进行智能化营养筛查设计，辅助医护人员进行快速筛查是亟须解决的问题。王艳莉等[11]开发了一个针对住院肿瘤病人的营养筛查系统，提取了体质指数（BMI）、体重下降、进食减少、膳食医嘱、白蛋白等指标，发现与NRS-2002相比，智能筛查系统灵敏度为83.0%，特异性为80.1%。该研究中头颈部肿瘤病人比例不高，占23.4%。Jabbott等[12]针对门诊肿瘤病人基于BMI和体重变化建立了一个自动营养筛查系统，发现与整体营养状况主观评估（PG-SGA）相比未达到预期的灵敏度和特异度。也有学者探索了计算机自动筛查评分预测营养不良相关并发症[13]。本研究以NRS-2002为参考，探讨自制智能营养筛查系统在头颈部肿瘤住院病人中的适用性，从而促进营养筛查在医院的落实。……