胡建梅，熊春红，林 颖，万 蕾，易 维，杨荣莉

1.南昌大学第三附属医院，江西 330008；2.南昌大学第二附属医院

产后抑郁症（postpartum depression，PPD）常见且具有破坏性，是当今世界许多孕产妇面临的一个重要健康问题。产后抑郁症病人经常表现出悲伤、失去兴趣和快乐、难以集中注意力和记忆、内疚和无助感、食欲降低和睡眠障碍等，会对孕产妇健康、养育子女以及随后儿童发展产生负面影响，甚至会增加企图自杀风险[1]。对于婴儿来说，产后抑郁症母亲可能会导致不安全的依恋、认知和情感发展受损，并带来可能延续一生的长期不良后果[2]。因此，明确产后抑郁症发生风险因素对于早期发现和预防产后抑郁症及其不良后果具有重大临床价值。早期有研究报告，产后抑郁症风险因素包括意外怀孕、剖宫产、早产等[3]；此外，也有社会心理风险因素，包括经济地位低、与丈夫或婆婆关系不和谐、心理健康疾病、社交障碍、产前抑郁症病史、重大生活事件、缺乏社会支持等[4-5]；而其他社会心理风险因素，如自尊、妊娠压力水平，与产后抑郁症间发生关系尚未明确。此外，由于缺乏可靠和实用统计学手段，难以将产后抑郁症发生风险进行整合。Nomogram模型被认为是可靠预测系统，通过建立简单直观的预测模型来量化临床不良事件风险。目前,汪立[6]已经整合部分风险因素构建预测初产妇产后抑郁症发生风险Nomogram模型。但该Nomogram模型并未将社会心理发生因素纳入其中。为此，本研究结合社会心理发生因素并整合常规风险因素构建产后抑郁症发生风险的预测系统。……