余文娟，杨静华，刘树霞，郭凡依，彭小伟，陈雅琴，翟惠敏，马 玥*

1.南方医科大学，广东 510440；2.南方医科大学南方医院

外固定是利用外固定架对骨折端和（或）关节进行固定，防止继续损伤或者是骨折端移位的一种有效方法，目前已在创伤骨科中得到广泛应用。不管哪种支架，其螺钉都会穿过皮肤、软组织，导致骨与外界之间形成通道，为细菌侵入、发生针道感染提供机会。针道感染症状有疼痛、发炎或渗液等[1]，其发病率为3%～80%[2]。如果能够在病人术后早期预测其发生感染的风险，就能及时采取护理措施预防感染的发生，达到良好的康复效果。基于以上因素，依据前期初步建立的外固定感染护理风险因素预测模型，本研究前瞻性验证该模型的预测能力并矫正模型，为筛选术后外固定感染的高危病人提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 根据样本量计算方法，本研究共有21个变量，根据统计学多变量分析的要求样本量应为105～210例[3]。采用便利抽样法，纳入2019年6月—12月广州市某三级甲等医院行骨外固定手术的300例病人设为建模组。纳入标准：符合自愿加入原则；采用外固定架搬运的病人；意识清醒。每月进行电话随访并追踪半年，将完成半年随访的病人设为验证组。

1.2 方法

1.2.1 感染程度判断标准 本研究由1名副主任医师与1名主管护师采用Sims等[4]的针道感染严重程度分级方法判定，将感染分为6级：1级为针道口皮肤微红，少量渗出；2级为针道口皮肤发红，渗血渗液，疼痛，针道口周围软组织敏感；……