杨 浩，刘 源，王倩飞，王大力，张芷毓，董 旭

(河北中医学院第一附属医院，河北 石家庄 050011)

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome，ARDS)是由脓毒症、肺炎、外伤等多种原因引起的一种急危重症，以进行性低氧血症和呼吸窘迫为主要表现，具有发病迅速、病情重、病死率高的特点[1]。据统计，全球范围内ARDS发病率为10%，但病死率高达30%～40%[2]。目前，临床上西医治疗ARDS患者多应用机械通气、氧疗、抗生素、化痰药物等方法进行对症治疗，能够有效改善患者呼吸窘迫[3]，但是ARDS患者一般病情较重、预后差，患者长期机械通气和服药会出现呼吸道损伤、肝肾功能损害等现象。中医无ARDS病名，根据其临床表现可将本病归纳到“喘证”“暴喘”“喘脱”等范畴。中医治疗喘证历史悠久、疗效显著，丹红注射液在急性肺损伤和ARDS治疗中应用广泛，能够缩短机械通气时间，减轻炎症损伤[4]。针刺疗法用于呼吸系统疾病和急危重症临床效果明显，能够抑制肺上皮细胞凋亡，减轻肺水肿[5]。本研究观察了丹红注射液联合针刺对ARDS患者呼吸指标、血气指标以及炎症因子的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1诊断标准 符合《急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征诊断和治疗指南》[6]相关诊断标准：①发病急，在直接或间接肺损伤后12～48 h内发病；②氧合指数≤200 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa，不管PEEP水平)；③双肺听诊可闻及湿啰音或呼吸音减弱；④X射线胸片可见双肺有斑片状密度增高阴影；⑤肺动脉嵌顿压≤18 mmHg，或无左心房压力增高的表现。中医辨证参考《中药新药临床研究指导原则》[7]喘证的诊断标准：症见喘促气短，胸闷，痰多黏稠，发热，口渴，汗出，烦躁，舌质紫黯，苔薄白腻，脉滑数。……