皮肌炎的临床特征及MRI诊断价值

2021-11-18刘朵朵仲津漫杨全新

西安交通大学学报(医学版) 2021年6期

刘朵朵，仲津漫，张博，杨全新

（西安交通大学第二附属医院医学影像科，陕西西安 710004）

皮肌炎（dermatomyositis,DM）是一种累及皮肤、肌肉为主的自身免疫病，临床主要表现为全身不同程度的皮肤损害及肌无力和/或肌肉压痛，对患者生活质量产生严重影响[1]。临床医师通过实验室检查、肌电图、皮肤肌肉穿刺活检及MRI检查来诊断和评估皮肌炎的累及范围和进展程度[2]。近年来，随着影像学技术不断提高，MRI以其对软组织的高敏感性和高分辨率在诊断肌肉病变中得到广泛应用[3]。本研究对DM患者的临床及影像资料进行回顾性分析，旨在提高对DM的全面认识。

1 资料与方法

1.1 临床资料本研究资料为西安交通大学第二附属医院2017.6—2021.5临床确诊的61例DM患者，其中男性15例，女性46例，男女比例为1∶3。年龄范围跨度较大，为5～77岁，平均年龄为45.3岁。病程为10 d至12年。均具有不同程度的皮肤损害，其中伴肌无力和（或）肌痛者57例；皮肤、肌肉损害伴吞咽困难者4例，伴呼吸困难者2例，伴饮水呛咳者2例；18例合并两肺间质病变，1例合并干燥综合征，1例合并关节炎，1例合并横纹肌溶解症，1例合并肾损害和肝功不全。

1.2 仪器与检查方法46例患者接受了双侧下肢和（或）上臂MRI检查；使用设备为西门子1.5TAvanto MR机；双侧大腿使用腹部线圈从髋部至大腿下部连续扫描，双侧小腿使用腹部线圈从膝关节到小腿下部连续扫描，上臂使用中柔线圈从肩关节至肘关节连续扫描；采用序列为T 1WI（横断面）、T 2WI FS（横断面）、T 2WI FS（冠状位）。