杨凌毓，贺煜竣，宋伯骐 ，张亚兰 ，刘未艾

(1.湖南中医药大学，湖南 长沙 410208；2.湖南中医药大学第二附属医院，湖南 长沙 410005)

脑卒中已成为危害我国中老年人身体健康和生命的主要疾病，其死亡率占所有疾病的10%[1]。脑卒中常并发肩手综合征(Shoulder-hand syndrome，SHS)，临床主要表现为偏瘫侧肩痛、手肿及被动活动时疼痛加剧，严重影响患者肢体功能，如不给予有效治疗，将有可能导致肩、手和指永久性畸形。肩手综合征发病率约12.5%～70%[2-3]。近年来相关研究表明，针刺治疗SHS确有疗效，但单一治疗方法疗效难以令人满意，笔者通过整理、归纳近年来针刺联合外治法治疗SHS的文献后发现：巨刺法在减轻SHS患者肢体疼痛、消除水肿方面优于常规针刺[4-9]；而本体感受神经肌肉促进疗法(Proprioceptive neuromuscular facilitation，PNF)则在促进SHS患者局部肌力产生、提高肌肉功能、改善关节活动度等方面优于常规康复疗法[10-11]。因此，笔者以针刺+康复治疗模式为切入点，采用巨刺针法联合PNF康复技术治疗本病。现将临床研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2020年1月-2020年12月湖南省中医院脑病科、针灸科住院部收治的32例脑卒中后肩手综合征患者为受试对象。此次研究已经获得相关部门审批通过(伦理编号：2020-KY-045)。其中男20例，女12例，年龄45～70岁。其中缺血性患者21例，出血性患者11例，左侧偏瘫者13例，右侧偏瘫者19例。将32例患者随机分为治疗组和对照组各16例，两组患者的临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。详见表1。

表1 两组患者临床资料比较 (n)

1.2 诊断标准

脑卒中诊断标准参照2016年中华医学会神经病学分会编写的《中国脑血管病诊治指南与共识》[12]；肩……