包灵洁，宁 燕，易晓芳

1.复旦大学附属妇产科医院妇科，上海 200011；

2.复旦大学附属妇产科医院病理科，上海200011

原发性输卵管癌是一种罕见的妇科恶性肿瘤，其发病率占妇科恶性肿瘤的1.0%～2.0%［1］。子宫内膜癌的发病率占妇科恶性肿瘤的6%～7%［2］。在妇科恶性肿瘤中，原发性输卵管癌合并子宫内膜癌极为罕见。迄今为止，文献报道的原发性输卵管癌合并子宫内膜癌不到30例，其临床病理学特征尚不清楚。本课题组前期收集的108例原发性输卵管癌中有3例合并子宫内膜癌［3］。本文就该3例病例的临床病理学特征加以报道并进行相关文献复习。

1 临床资料

2003年2月—2010年12月复旦大学附属妇产科医院妇科共收治原发性输卵管癌108例，7例失访，其中5例同时合并子宫内膜癌。病理学检查复核，5例患者中有2例为晚期输卵管癌转移至子宫内膜，因此原发输卵管癌合并子宫内膜癌的双原发肿瘤患者为3例。该组病例发病年龄为47～60岁，平均为55.3岁，其中2例已绝经。1例主诉为绝经后下腹胀痛（2个月），2例阴道不规则流血（2～3个月）。3例患者体质指数（body mass index，BMI）均＜24，且均足月分娩2次或以上。2例曾行输卵管节育手术。入院诊断，1例为输卵管癌，2例为卵巢癌，其中1例为卵巢癌合并子宫内膜癌（表1）。本课题通过复旦大学附属妇产科医院伦理委员会审批，入组的患者均签署知情同意书。

3例患者入院前均行超声检查并提示盆腔包块，彩色血流丰富，其中2例伴有宫腔积液。2例因阴道流血行分段诊刮术，其中1例诊断性刮宫病理学检查结果为子宫内膜样腺癌，周围内膜呈增生性改变，另1例诊刮病理学检查结果未见子宫内膜病变。……