韩玉 唐晓敏

先天性心脏病是胎儿出生缺陷疾病中最常见的一种先天性疾病[1]。复杂先天性心脏病为伴有≥2种畸形的先天性心脏病[2]，此外还包括主动脉弓中断、肺动脉闭锁、完全型肺静脉异位引流、法洛四联症、左心室发育不良、右心室发育不良及完全心内膜垫受损等严重心脏畸形[3]。大多数复杂先天性心脏病患者需予以体外循环下外科手术矫正心脏畸形[4]。患者术前除行常规心脏彩超检查外，还需行增强CT检查，其能充分了解心脏解剖畸形特征，评估潜在的手术风险，选择合适的手术时机及方案[5]。由于婴幼儿的自控能力差，部分患儿不具备配合完成检查的能力，易造成重复检查而增加患儿受辐射剂量，甚至导致检查失败。因此合理使用镇静药物在部分复杂先天性心脏病患儿中不可避免[6]。睡眠剥夺是一种安全、有效的睡眠诱导方法，通过人为方式减少患儿睡眠时长，可有效使上行性网状结构激动系统活动减弱和大脑皮质的兴奋水平降低，实现短期促进睡眠，使患儿保持深度睡眠状态，且对其机体脏器的影响较小[7]。本研究将合理睡眠剥夺联合水合氯醛镇静应用于复杂先天性心脏病患儿CT增强扫描中，观察其镇静效果、检查成功率及家长满意度，现报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象 选取2017年12月至2019年12月浙江大学医学院附属儿童医院心脏中心收治的年龄＜12个月的复杂先天性心脏病拟行CT增强检查患儿120例。其中60例患儿采用合理睡眠剥夺联合水合氯醛保留灌肠镇静，为观察组；……