王超仙 蔡李芬 朱娟英

乳腺癌是女性发病率及癌症相关死亡率最高的恶性肿瘤[1]。中国女性乳腺癌患者发病的中位年龄为48岁，明显早于西方国家[2]。年轻女性由于其年龄、性格及筛查手段有限等特点，导致其确诊时常已偏晚期，预后较差[3]。已有的文献报道多以＜35岁为年轻乳腺癌患者的定义，2017年《年轻女性乳腺癌（BCY3）及欧洲乳腺癌专家协会年轻乳腺癌指南（EUSOMA）》将年轻乳腺癌定义为40岁前确诊的乳腺癌患者[3]。本研究以＜40岁为年轻乳腺癌，回顾性分析年轻乳腺癌患者的临床病理特征及生存预后，以期为年轻乳腺癌患者的诊治提供参考，现报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象 选取2009年1月1日至2018年12月31日嘉兴市妇幼保健院收治的经病理学检查诊断为乳腺癌的患者1 404例，其中＜40岁的年轻乳腺癌患者117例（年轻组），≥40岁的1 287例（非年轻组）。所有患者行手术治疗，术后根据疾病分期制定治疗方案，排除二次手术患者、初诊Ⅳ期及行新辅助治疗患者。本研究经医院医学伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 临床资料收集 通过医院电子病历系统收集患者的临床资料，包括BMI、婚姻状况、乳腺癌家族史、分娩史、肿瘤直径、肿瘤分期、病理类型、组织学分级、Ki-67表达、脉管侵犯情况、皮肤累及情况、雌激素受体（estrogen receptor，ER）、孕激素受体（progesterone receptor，PR）、人类表皮生长因子受体2（human epidermal growth factor receptor 2，HER-2）、分子分型、乳房手术方式、腋窝手术方式等。

1.2.2 临床分期、分子分型和激素受体状态评判标准 乳腺癌临床分期采用美国癌症联合委员会第8版制定的标准[4]。ER、PR阳性定义为≥1%的肿瘤细胞核染色阳性；……