赵 霞

（重庆市中医骨科医院筋伤中心推拿科，重庆 400012）

吉兰巴雷综合征是累及周围神经的自身免疫性脱髓鞘疾病，属中医“痿病”范畴。现将1例吉兰巴雷综合征辨证施护报道如下。

1 临床资料

患者，男，19岁，大学在读学生。2020年6月21日剧烈运动后出现双侧臀部及下肢酸胀感，2020年6月22日出现双下肢乏力及足背上抬困难，逐渐加重，需搀扶方可行走，7月3日至他院治疗，经免疫治疗和神经营养治疗7月15日出院。双下肢无力症状仍然存在，7月15日12时43分门诊以吉兰-巴雷综合征收入我科。实验室检查和影像学检查未见异常，脑脊液常规检查有核细胞数5.0×106/L。脑脊液蛋白2.16g/L。提示蛋白细胞分离现象，西医诊断为吉兰-巴雷综合征，中医诊断为痿病。

2 中医护理

2.1 护理评估

通过中西医护理评估方法收集整理资料，了解病情发生、发展过程。T 36.6℃，P97次/min，R20次/min，BP 117/79mmHg，体重46kg，身高173cm，体质指数BMI 15.38（过瘦）。洼田饮水试验（优），微型营养评估（MNA）为15.5分（营养不良），Braden评分16分（轻度危险），Morse评分45分（轻度危险），Barthel指数45分（中度依赖），内科住院患者VTE风险评估表3分（低风险），NRS评分0分（无痛）。少神倦怠、面色苍白无华，体型消瘦，双下肢痿软无力，活动受限。语言清楚，语音低微，呼吸平稳，无咳嗽、呃逆、嗳气，口腔及病体无特殊气味。手足多汗，不思饮食，纳少，二便正常，平素喜冷饮。每日睡眠8～9h，偶有多梦、易醒。舌淡苔薄白，脉沉细。脘腹正常。辨为痿病，脾胃亏虚证。

2.2 辨证施护

情志护理：筋肌无力、久病不愈，担心疾病预后，思虑伤脾，不思饮食。护士主动关心患者，理解患者心情，耐心倾听患者感受，做好生活护理得到患者信任。……