邹 琼，黄 鑫，杨继妮，王 明，杜俊颖

（重庆市江北区中医院，重庆 400020）

中药封包技术是选用吴茱萸、桂枝等药物成分进行调配加热后透过皮肤作用于患病部位，达到疏通经络、祛风除湿、行气止痛的功效，对解除中风患者肢体麻木、肿胀、肌肉痉挛有明显疗效，大大减少中风后功能障碍［1］。但临床上中风患者常合并意识、感觉、运动及认知功能障碍，对热的敏感度和耐受度差，属于烫伤发生的高危人群［2］。在操作过程中，护士和患者只能凭主观感受来判断热疗温度是否适合，缺乏客观、实用的判断工具，临床烫伤事件时有发生。FOCUS-PDCA是20世纪90年代美国医院组织在美国学者戴明提出PDCA循环的基础上进一步延伸出的一项具有广泛适应性的全面质量管理方法和策略［3］。我科用FOCUS－PDCA降低中风患者中药封包烫伤发生，取得了良好效果，报道如下。

1 临床资料

2018年3～7月收治的中风患者，发生烫伤不良事件30例，根据FOCUS-PDCA程序-发现（find）、组织（organize）、澄清（clarify）、理解（understand）、选择（select）、计划（plan）、实施（do）、检查（check）和执行（act）9个步骤，查找导致患者烫伤的相关危险因素。成立持续质量控制（CQI）小组，对中药封包技术的流程进行梳理，了解其存在的问题；分析和选择改进的流程，制定实施的具体计划，落实改进措施，不断提高质量，以有效控制烫伤的发生。

2 方 法

发现问题（find）：2018年3～7月收治的中风患者接受中药封包技术1755人次，患者平均年龄为（60±1.35）岁，发生烫伤不良事件30例，烫伤的部位为患侧上肢、肩胛部及下肢。

组织（organize）：成立持续质量改进小组进行改进。设组长和副组长各1人，负责整个计划的安排和实施，秘书1人，负责协调工作和具体工作实施。……