熊润萍，魏宇潮，黄丽君，邓文静，陈 静

（江西中医药大学附属医院，江西 南昌 330003）

髋关节滑膜炎（TSH）多发于儿童群体，其多由髋关节内滑膜损伤、感染所致，患儿髋关节可出现明显疼痛、肿胀等症状，若不及时干预，不仅影响日常活动能力，还会导致股骨头坏死等，造成行走功能障碍［1-2］。皮牵引是儿童髋关节滑膜炎（TSH）重要干预手段，通过牵引患侧肢体，可缓解髋关节周围肌肉及软组织痉挛，从而改善局部气血运行不畅，减轻疼痛［3］。五子散封包疗法为中医重要干预手段，其将药物、局部热敷、熨烫相结合，可加快髋关节周围血液运行，促进髋关节内炎症物质吸收，以达到通络止痛、行气活血之效，有助于髋关节功能恢复。本研究用五子散封包疗法联合皮牵引治疗TSH效果较好，报道如下。

1 临床资料

共60例，均为我院2019年1月至2020年12月收治患儿，按随机数字表法分为两组各30例。对照组男19例，女11例；年龄6～12岁，平均（9.13±1.04）岁；病程3～15d，平均（10.25±1.19）d；左侧20例，右侧10例；体重22～41kg，平均（30.54±5.48）kg。观察组男20例，女10例；年龄6～13岁，平均（9.15±1.06）岁；病程3～17d，平均（10.28±1.22）d；左侧21例，右侧9例；体重21～45kg，平均（30.59±5.51）kg。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：符合《骨科学》［4］TSH诊断标准。经髋关节MRI确诊，髋关节疼痛、不能站立、跛行等，均为单侧发病，患儿家属知情同意。

排除标准：伴有髋关节外伤史，伴随小儿类风湿性关节炎等其他疾病，病灶部位皮肤明显破损。

2 治疗方法

两组均卧床休息、制动，并予以心理呵护、疾病宣教等常规护理。行皮牵引干预。取平卧位，保持患肢外展中立位30°，牵引物重量3kg以下，注意观察牵引过程中肢体末端血液循环状况，若有异常需及时处理，并做好交接班工作，避免踝部出现压力性损伤，每日牵引18h左右，期间限制下床活动。……