程忠于

（河南省夏邑县人民医院骨一科，河南 夏邑 476400）

踝关节骨折为临床常见骨创伤疾病，可引起踝关节肿胀、疼痛、活动受限等症状，降低患者生活质量。踝关节骨折约占全身骨折的3.9%，青壮年为好发群体，其中以旋后-外旋型常见［1］。手术为临床恢复患者踝关节结构、促使其功能恢复的主要方法，效果确切，但术后受到踝关节疼痛、肿胀等影响，可导致恢复延长。推拿按摩为临床常见康复方法能缓解肿胀、僵硬、疼痛等，但对于合并深静脉血栓，推拿按摩不当可引起血栓脱落，堵塞血管，加重血液循环障碍，损伤踝关节功能。中药熏洗可缓解症状。本研究用活血止痛熏洗剂联合推拿按摩治疗旋后-外旋型踝关节骨折效果较好，报道如下。

1 临床资料

共114例，均为我院2018年3月至2020年3月治疗患者，依照随机数字表法分为两组各57例。对照组女20例，男37例；年龄34～49岁，平均（41.26±3.18）岁；Lauge-Hansen分型为Ⅱ度29例，Ⅲ度28例。观察组女24例，男33例；年龄34～49岁，平均（42.05±2.97）岁；Lauge-Hansen分型为Ⅱ度25例，Ⅲ度32例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：经X线等检查确诊，为单侧骨折，术后可行推拿按摩、熏洗，痛阈正常，骨折前无踝关节功能障碍，无精神类疾病，签署同意书。

排除标准：开放性骨折，凝血功能障碍，脑、心、肾、肝等严重疾病，术后感染未控制，不能配合研究。

2 治疗方法

两组均顺利完成手术。对照组用推拿按摩治疗。于术后3～7天开始，平卧位，双手环抱患者踝部，点按其太溪、昆仑、丘墟、足三里、三阴交等穴位，每穴3次，1次10min，按压力度以有酸胀感为宜。……