范晓玲

（陆军军医大学大坪医院中医科，重庆 400042）

胃瘫综合征是腹部外科术后的早期并发症，多见于上腹部手术，特别是胃、胰腺和门静脉高压症断流手术，发生率0.3%～10.0%［1］。笔者在西医常规治疗的基础上加用针刺治疗胃瘫综合征取得较好疗效，现报道如下。

1 临床资料

共80例，均为2019年11月至2020年10月诊断为胃瘫综合征患者，随机分成两组。治疗组40例，男24例，女16例，年龄46～70岁，平均63.2岁。对照组40例，男25例，女15例，年龄44～69岁，平均62.5岁。两组资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准［2］：腹部手术后胃肠减压去除后，进食出现腹胀、泛酸、恶心、呕吐大量胃内容物需要再次胃肠减压；术后留置胃管超过10d，且每日引流量大于600mL，夹闭胃管后出现腹胀、恶心、呃逆等，经影像学或胃镜检查排除机械性梗阻，未应用影响平滑肌收缩的药物，无水、电解质紊乱、酸碱平衡失调。原发病为胃癌根治术，贲门癌，胆管结石、胃穿孔修补术、胃间质瘤、结肠癌根治术后、急性粘连性肠梗阻等。

2 治疗方法

两组禁食水、持续胃肠减压、3%高渗盐水洗胃、胃肠外静脉营养、补液维持水/电解质酸碱平衡，胃管内注入莫沙必利，使用抑酸药，生长抑素。

治疗组加用针刺治疗。取公孙（双）、内关（双）、足三里（双）上巨虚（双），公孙、内关、上巨虚平补平泻，足三里针用补法，针刺得气后留针30min，留针期间每5～10min行针1次，每日1次，7次为一疗程，疗程间休息5日。2个疗程后观察治疗效果。

3 疗效标准［3］

痊愈：无腹胀、腹痛、恶心呕吐，恢复排气、排便，不需要进行胃肠减压。恢复进食且梗阻未反复，腹平片、腹部B超、腹部CT或消化道造影提示未见异常。……