张恒涛

（河南省宁陵县人民医院康复科，河南 宁陵 476700）

呃逆为膈肌痉挛性疾病，是因刺激中枢、膈/膈肌、迷走神经等所致，而临床中将发作时长不低于48 h呃逆称为顽固性呃逆［1］。顽固性呃逆是中风并发症，可引起饮食、睡眠等障碍，危及患者正常日常生活。临床常用治疗呃逆方式为神经阻滞、穴位注射、耳穴压贴、针灸等。甲氧氯普胺为西医常用药，可兴奋平滑肌，改善消化不良、胃部胀满、呃逆等状况，短期效果明显，但仍具有较高复发风险。中医认为呃逆病位为胃、膈，和肾、脾、肺等联系密切，病因为胃气上逆动膈，故治则为降逆止呃［2］。本研究用丁香柿蒂汤联合甲氧氯普胺治疗中风后顽固性呃逆效果较好，现报道如下。

1 临床资料

共86例，均为2019年3月至2020年11月我院接收的中风后顽固性呃逆患者，随机分成两组各43例。研究组男18例，女25例；年龄43～72岁，平均（57.64±6.94）岁；病程1～9d，平均（5.36±2.20）d；中风发生部位为基底节区13例，脑干19例，枕叶7例，小脑4例。对照组男13例，女30例；年龄41～71岁，平均（55.90±7.11）岁；病程1～9d，平均（4.87±1.91）d；中风发生部位为基底节区8例，脑干23例，枕叶6例，小脑6例。两组性别、年龄、中风发生部位等比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

诊断标准：与《中国脑血管疾病分类2015》［3］内中风诊断标准相符，西医经MRI、颅脑CT等检查确诊为中风，与《现代中医临床诊断学》［4］中顽固性呃逆诊断标准相符，呃逆发作时间不少于48h。

纳入标准：①生命体征平稳；②知情本研究，且签署同意协议书。

排除标准：①由消化系统病变及膈肌神经病变等其他原因所致呃逆；②合并肾、肝等脏器功能严重异常；……