郭 璐，赵兵刚，冯 婷，刘 沛

(空军军医大学西京医院急诊科，陕西 西安 710032)

压疮又称褥疮、压力性溃疡，其发生主要是在压力、摩擦力以及剪切力等物理力学复合作用下所引起的皮肤及皮下组织的局限性损伤，往往由于其久治不愈，最终合并严重感染导致恶病质、营养不良、终末期患者的死亡。组织坏死是Ⅲ期及以上压疮重要的病理学改变之一，程序性坏死是一种由死亡受体和配基启动、依赖于受体相互作用蛋白活化介导的可调控性细胞坏死，其中受体相互作用蛋白激酶(Receptor-interacting protein，RIP)1/3是程序性坏死关键控制信号分子[1-2]，联同下游的混合系激酶区域样蛋白(Mixed-lineage kinase domain-like protein，MLKL)，共同决定细胞命运-凋亡、坏死或存活。中医学认为，生肌散具有祛风去瘀，解毒生肌之功效，可用于疮疖久溃，肌肉不生，久不收口[3-4]。然而现代医学对生肌散的作用机制研究甚少。本研究通过制作SD大鼠Ⅲ期压疮模型，给予生肌散创面处理，对比各组大鼠压疮组织病理学、RIP1/RIP3/MLKL蛋白表达特征以及脂质过氧化产物丙二醛(Malondialdehyde，MDA)以及炎症介质白细胞介素-1β(Interleukin-1β，IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)含量变化，以期为生肌散治疗压疮提供更多的理论依据。

1 材料与方法

1.1 实验动物与试剂 SPF雄性SD大鼠60只，体重(250±30)g，购自空军军医大学实验动物中心[实验动物使用许可证编号：SCXK(陕) 2019-001]，大鼠饲养于空军军医大学药理学实验室动物室内，通风良好，环境安静，温度恒温在25 ℃，动物实验符合相关伦理要求并给予人道关怀(动物实验伦理编号为：IACUC-200403)；生肌散购自北京同仁堂制药厂，国药准字 Z11020782。……