苗 芬，周 颖，曲 哲，高 甲

（江苏省沛县人民医院，江苏 沛县 221600）

脑卒中后因缺乏脑高级中枢调控，牵张反射亢进，偏瘫侧肌张力异常是发生运动功能障碍的主要原因［1］。 其中肌张力失衡和肌力异常导致的足内翻，是行走功能的最大阻碍，临床发现即使足内翻患者能行走，也容易在行走过程中发生踝关节及周围软组织的损伤。 降低小腿三头肌、胫骨后肌、趾长屈肌等肌张力，增加胫骨前肌、趾长伸肌等肌力是改善足内翻的关键［2］。 笔者总结江苏省沛县人民医院近年来采用的揿针结合基础康复治疗脑卒中足内翻44 例，取得良好效果，现报告如下。

1 临床资料

1.1 西医诊断标准 脑梗死、脑出血的诊断标准参照中华医学会神经病学分会脑血管病学组制订的《中国各类主要脑血管病诊断要点2019》［3］，足内翻诊断标准参照《现代偏瘫治疗学》［4］。

1.2 中医辨证标准 参照1996 年国家中医药管理局脑病急症协作组制订的《中风病诊断与疗效评定标准》［5］辨证分型，分为气虚血瘀证、痰瘀阻络证、阴虚阳亢证、肾精亏虚证。

1.3 纳入标准 ①30～85 岁；②初次发病3 个月内就诊者；③下肢偏瘫，Brunnstrom 分期均在3 期以上，且伴有明显的足内翻；④能配合治疗者。

1.4 排除标准 ①已使用抗痉挛药物或踝足矫形器者；②生命体征不平稳，其他疾病造成的足内翻者；③合并心、肝、肾等脏器严重疾病及并发症者，或肿瘤患者。

1.5 一般资料 选取2020 年1 月—2021 年2 月沛县人民医院康复科收治的脑卒中后足内翻患者87 例，按就诊顺序随机分为对照组43 例和观察组44 例。……