齐万里 于东旭 高宏伟 邓伟 韩继成△

膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis，KOA)是骨关节炎的最常见类型，是一种多病因的、累及全关节的慢性致残性疾病[1-2]，病理特征主要是软骨下骨硬化及软骨破坏等[3]，临床表现为膝关节疼痛、僵硬、功能障碍。其发病与年龄、性别、体质、体质量、气候、骨质疏松、激素水平、膝关节的负重活动、慢性劳损等多种因素密切相关[4-5]。近年来针刀镜技术逐渐发展，可以有效处理关节内病变，改善关节内环境，对KOA的治疗取得了较好的疗效，然而单纯针刀镜治疗难以改善患者下肢力线。基于“不均匀沉降”理论，腓骨近端截骨术广泛应用于临床，可以通过纠正下肢力线，降低膝关节内侧间室压力，达到治疗目的。因此在采用针刀镜进行探查修复的同时，联合腓骨近端截骨术治疗，可以解决下肢力线异常引起的疼痛，显著提高疗效。本研究选择长春中医药大学附属医院骨科中心2017年5月至2020年10月，20例采用针刀镜联合腓骨近端截骨术治疗的伴有内侧间室狭窄的膝骨关节炎患者病例资料，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

选取科室收治的合并内侧间室狭窄的膝骨关节炎患者20例，男8例，女12例；年龄46～67岁，平均年龄(55.01±7.00)岁。

1.2 诊断标准

参照《骨关节炎诊治指南》(2007版)膝骨关节炎的诊断标准[6]。

1.3 纳入标准

1)符合上述诊断标准；2)年龄45～70岁，规范非手术治疗6个月后症状未缓解；3)站立位下肢全长 X 线片显示膝关节内侧间隙变窄；4)同意参与本项研究，签署知情同意书。患者须满足纳入标准中的所有条款才能被纳入研究范围。……