崔镇海 李宗洋 金美英 赵长伟 赵文海△

急性腰扭伤是骨伤科中常见疾病，与剧烈运动、发力不当、跌扑损伤密切相关，腰部软组织突然受到过度牵拉而致，出现剧烈腰痛，属“腰痛病”范畴，《灵枢·经脉》中有“肾足少阴之脉……贯脊，属肾，络膀胱……”，腰为肾之府，由此可见腰脊部疾患和肾联系之密切[1]。赵文海教授治疗本病强调虚实辨证，实证针药并用，虚证单纯口服中药汤剂，现将2019年1月至2020年11月期间所治疗的急性腰扭伤患者186例报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

2019年1月至2020年11月期间，本院骨科治疗186例腰扭伤患者。按《中医病证诊断疗效标准》中的中医辨证[2]分为实证174例与虚证12例。实证病例中男90例，女84例，年龄21～68岁；虚证病例中男7例，女5例，年龄20～71岁。组间一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 诊断标准

1.2.1西医诊断标准[3]1)明确腰部扭伤史，好发于下腰段，以体力劳动者及年纪较轻者居多；2)腰部疼痛剧烈，活动不利，伴有脊柱侧弯和放射性牵扯痛，小便、咳嗽时疼痛加剧；3)查体可见明显压痛，肌肉僵硬、痉挛，脊柱侧凸畸形；4)X线片检查无明显阳性特征，椎间隙或变窄，必要时行MRI或CT排除椎间盘突出症病变。

1.2.2中医诊断标准[2]1)有明确的腰部扭伤史，以青壮年人群居多；2)腰部疼痛剧烈，无法正常坐立、翻身、行走，甚至呈强迫体位；3)腰、臀处肌肉持续痉挛，压痛明显，或可触及条索状硬结，脊柱出现生理性弧度变化。

1.2.3临床辨证标准[4]1)实证：腰部疼痛剧烈，明显拒按，活动不利，形体壮实，心烦不寐，口干口苦，尿黄便结，舌红，苔黄腻，脉滑或弦数。2