吴波文 蔡伟良 刘欢欢 刘银 李洁 朱宝玉 曾伟△

假体周围感染(Prosthetic Joint Infections，PJI)是全关节置换术中最严重的并发症之一[1]，因其难以诊断导致2年发病率达1%～2%[2-3]。因此，须寻找更敏感的PJI早期诊断指标。红细胞沉降率(Erythrocyte Sedimentation Rate，ESR)、C-反应蛋白(C-reactive Protein，CRP)和白细胞数(White Blood Cell Count，WBC)已用于PJI诊断，但这些血清指标的检测尚缺乏敏感性和特异性。D-二聚体是体内严重感染的关键指标[4-6]，与PJI的关系尚不清楚。因此本研究建立PJI兔模型，监测D-二聚体的表达变化，明确其在PJI早期诊断中的价值。

1 实验动物与方法

1.1 材料与试剂

金黄色葡萄球菌(Methicillin-resistant Staphylococcus Aureus，MSSA)购买于美国菌种保藏中心(American Type Culture Collection，ATCC，目录号35521)，并在本实验室保存。无特定病原(Specified Pathogen Free，SPF)级新西兰大白兔(成年，雄性，体质量(5.84±0.91)kg)购于湖南省实验动物中心。CRP、ESR、WBC试剂盒以及D-二聚体检测ELISA试剂盒均购于上海碧云天生物科技有限公司。

1.2 动物模型和分组

本研究的动物实验方案已由本院伦理委员会审批通过(审批号2020031107)，依照当前人初次人工髋关节置换多为生物型，通过3D打印技术制作兔生物型解剖型人工股骨头。构建假体周围感染动物模型：将注射生理盐水(MSSA含量为0)作为对照设为MSSA-A组，将MSSA分别以0.5×104，0.5×105，0.5×106cfu/mL浓度1 mL菌液注入关节腔，分别按顺序设为MSSA-B、MSSA-C、MSSA-D组，各10只。围手术期不用抗生素，术后兔分笼喂养，肢体不制动，随意活动。术后2周处死动物。选取体型大小基本一致日本大白兔40只，随机抽选3只完成计算机化X射线体层照相术(Computerized Tomography，CT)三维重建，通过计算机设计，3D打印人工股骨头，制作生物型解剖型人工股骨头及髓腔锉等手术工具；人工股骨头仿当前临床常用假体，将钴-铬-钼合金的烧结多孔涂层烧结于钛合金假体上。……