吕虎，范从华，左文

(西昌市人民医院急诊科，四川 西昌 615000)

近年来随着人们生活作息规律的改变，每年约有100万人死于冠心病[1]。心绞痛是冠心病常见临床表现之一，若未得到及时有效的治疗，则可发生急性心衰，威胁患者的生命安全[2]。β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂及硝酸酯类等均是临床治疗冠心病心绞痛常用药物。其中美托洛尔是一种具有高度特异的β1受体拮抗剂，在高血压、冠心病、慢性心衰及心律失常等疾病中应用较广泛[3]。胺碘酮可扩张血管，增加冠状动脉血流量，减少心肌耗氧量。普罗帕酮能降低心肌兴奋性，延长动作电位时长及有效不应期，进而延长传导。但有研究[4]指出，胺碘酮在改善快速心率失常患者心功能，纠正心率、血压等方面的效果优于普罗帕酮。基于此，本研究拟观察胺碘酮联合美托洛尔治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究经西昌市人民医院医学伦理委员会审批通过后，选取2019年10月至2020年10月在西昌市人民医院治疗的92例冠心病稳定型心绞痛患者作为观察对象。纳入标准：(1)符合稳定型心绞痛诊断标准[5]，胸骨后压榨性疼痛、憋闷感(劳累过度或情绪激动后)，休息或含服硝酸甘油后可缓解，持续时间约3～5 min；心电图提示ST段下移；心脏彩超等可见狭窄现象；(2)心功能等级为Ⅱ～Ⅲ级；(3)意识清醒、可正常交流；(4)对本次研究知情同意者。排除标准：(1)近1个月内接受与本研究功能相似药物治疗者；(2)严重心肌梗死、心力衰竭，或伴肝肾功能不全者；……