何亮，周洪翔，尹东，金哲，牛杨

(安徽医科大学第一附属医院骨科显微手足修复重建病区，安徽 合肥 230022)

糖尿病足是糖尿病常见并发症之一，由糖尿病神经病变及末梢血管病变引起，严重者可导致足溃疡且面临截肢风险[1]。目前，糖尿病足的治疗主要为促进创面愈合及改善足部血流等，但治疗效果不是十分理想。封闭负压引流(vaccum sealing drainage，VSD)技术是一种用于处理浅表创面和深部引流的新技术，已广泛应用于骨组织、皮肤、软组织等创面的治疗中[2-4]。而糖尿病足的基础治疗方案并不能从根本上改善患者足部微循环，需寻找一种从根本上解决足部血流不佳的方法。Ilizarov[5]研究发现，生物组织在缓慢、持续牵引的过程中可刺激局部组织再生。胫骨横向搬移术通过给予胫骨缓慢、持续的牵引力，可激活机体组织自我修复能力，刺激患肢血管再生，促使局部肌肉、血管和神经同步再生，从而改善患肢微循环、促进创面愈合[6]。胫骨横向搬移术可促进重度糖尿病足溃疡愈合，避免截肢[7]。本研究拟探究胫骨横向搬移术联合VSD技术治疗糖尿病足的疗效及其对血管生成相关因子水平的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年6月至2020年8月在安徽医科大学第一附属医院接受治疗的60例糖尿病足患者作为研究对象。纳入标准：(1)符合糖尿病足诊断标准[8]；(2)Wagner分级Ⅰ～Ⅲ级[9]；(3)患足创面未累及踝关节及其近端。排除标准：(1)患肢小腿皮肤有破损；(2)患肢腘动脉堵塞；(3)合并肝、肺、肾等重要器官功能障碍；(4)近6个月内无脑梗死、心肌梗死病史。……