张志，庞克军，唐志珍

(北京航天总医院神经外科，北京 100076)

脑胶质瘤是临床上最为常见的颅内恶性肿瘤，其发病率在颅内肿瘤中占40%～50%，临床上以头痛、头晕及恶心、呕吐等症状最多见，部分患者还可表现为肢体运动障碍、癫痫，是青少年和中年男性的第二大癌症死亡原因[1]。手术是脑胶质瘤的首选治疗方法，但是由于胶质瘤在脑内生长方式为浸润性，胶质瘤手术切除时不可避免的会造成神经组织、血管的损伤，即造成脑组织的“二次创伤”，直接影响患者的预后[2-3]。脑胶质瘤术后颅内压监测并不常规进行，影像学(CT或MRI)检查需要转运患者，因而目前对于术后脑损伤的监测和评价仍然是临床难点。近年来，研究[4]发现，血清神经特异性烯醇化酶(neuro-specific enolase，NSE)与颅脑外伤、中毒性脑病及脑卒中等疾病的脑组织损伤程度密切相关。本研究旨在探讨血清NSE水平在脑胶质瘤术后脑损伤评价中的价值，为临床提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月至2019年10月北京航天总医院收治的100例脑胶质瘤患者为研究对象。患者年龄19～68岁，其中40岁以下28例，占28.0%，40～60岁60例，占60.0%，60岁以上12例，占12.0%；手术全切65例，大部分切除35例；疾病分级：I级17例，Ⅱ级39例，Ⅲ级26例，Ⅳ级18例。纳入标准：(1)选择研究的临床资料完整；(2)头颅影像学检查(CT或MRI)诊断为脑胶质瘤，且术后经病理确诊；(3)接受外科手术治疗。排除标准：(1)合并脑出血、脑梗死、其他部位肿瘤以及肝肾功能衰竭者；(2)合并术后血肿形成、颅内感染等并发症者；(3)2周内使用过影响凝血及纤溶活性的药物的患者，以及凝血功能存在障碍的患者。……