刘宁，刘毅，秦亚莉，韩诚，闫川慧，贺文彬

1.山西中医药大学附属医院，山西 太原 030024；2.山西中医药大学，山西 晋中 030619

阿尔茨海默病（Alzheimer disease，AD）和帕金森病（Parkinson disease，PD）是神经退行性疾病的典型代表。目前认为，AD的病理特征是光镜下脑神经细胞外出现β淀粉样蛋白（β amyloid，Aβ）沉积形成的老年斑（senile plaques，SP）和细胞内Tau蛋白异常磷酸化，以及由此引发的神经元纤维缠结（neurofibrillary tangles，NFTs）和大脑新皮层及海马突触丢失、神经炎症、神经细胞的死亡[1]；PD的发病机制倾向于黑质纹状体多巴胺神经元的变性坏死，并且出现含有嗜酸性的路易小体[2]。中医学认为，二者基本病机均为“肾虚髓空”，并据此指导临床治疗。本课题组前期研究显示，地黄饮子干预AD和PD的方证效应机制可能与泛素蛋白酶体系统衰退有关[3]。

地黄饮子出自《圣济总录》，由熟地黄、巴戟天、山茱萸、石斛、肉苁蓉、附子、五味子、肉桂、茯苓、麦冬、石菖蒲、远志共12味药组成，有滋肾阴、补肾阳、化痰开窍之功。方中熟地黄、山茱萸滋阴填精益髓、滋补肾阴，肉苁蓉、巴戟天温肾壮阳，温而不燥，四药相配，阴阳并补，培补下元虚衰，共为君药；附子、肉桂大辛大热，益火助阳，协助肉苁蓉、巴戟天补肾壮阳以温下元，摄纳浮阳并引火归元，石斛、麦冬、五味子滋养肺肾，为臣药；石菖蒲与远志、茯苓合用，化痰开窍，为佐药；另以姜、枣和中为使。全方阴阳双补，上下同治，以培补下元虚衰之本为主，兼化痰开窍，可谓标本兼顾。中药方剂具有多成分、多靶点、多通路发挥作用的特点，本研究通过网络药理学对地黄饮子“异病同治”AD、PD的相关生物学机制进行阐释，为中医“异病同治”理论提供依据。……